【十八反十九畏是什么】在中医理论中，药物的配伍使用有着严格的讲究。其中，“十八反”和“十九畏”是古代医家总结出的药物配伍禁忌，用于指导临床用药，避免因不当配伍而引发不良反应或降低药效。了解这些内容对于中药的学习与应用具有重要意义。
一、十八反
“十八反”是指十八种药物之间的相反配伍关系，即某些药物在一起使用时会产生毒性或降低疗效，因此应避免同用。
| 序号 | 反药1 | 反药2 | |
| 1 | 甘草 | 甘遂 | |
| 2 | 甘草 | 大戟 | |
| 3 | 甘草 | 芫花 | |
| 4 | 乌头 | 贝母 | |
| 5 | 乌头 | 瓜蒌 | |
| 6 | 乌头 | 半夏 | |
| 7 | 乌头 | 白蔹 | |
| 8 | 乌头 | 白芨 | |
| 9 | 甘草 | 甘草 | （重复，实际为三组） |
| 10 | 细辛 | 芍药 | |
| 11 | 人参 | 五灵脂 | |
| 12 | 丁香 | 芒硝 | |
| 13 | 朴硝 | 芒硝 | （重复，实际为两组） |
| 14 | 桂枝 | 赤石脂 | |
| 15 | 麻黄 | 附子 | |
| 16 | 黄连 | 芫花 | |
| 17 | 黄芪 | 五灵脂 | |
| 18 | 党参 | 五灵脂 |
> 注：以上表格中部分药物存在重复，实际为18组配伍禁忌。
二、十九畏
“十九畏”是指十九种药物之间存在相互克制或产生不良反应的关系，属于药物配伍中的“相畏”范畴，虽非绝对禁忌，但在临床中应谨慎使用。
| 序号 | 畏药1 | 畏药2 |
| 1 | 硫黄 | 石灰 |
| 2 | 水银 | 硫黄 |
| 3 | 人参 | 五灵脂 |
| 4 | 丁香 | 芒硝 |
| 5 | 芫花 | 甘草 |
| 6 | 巴豆 | 牵牛子 |
| 7 | 附子 | 玄参 |
| 8 | 官桂 | 赤石脂 |
| 9 | 芫花 | 甘草 |
| 10 | 丁香 | 芒硝 |
| 11 | 黄连 | 芫花 |
| 12 | 黄芪 | 五灵脂 |
| 13 | 党参 | 五灵脂 |
| 14 | 甘草 | 甘遂 |
| 15 | 甘草 | 大戟 |
| 16 | 甘草 | 芫花 |
| 17 | 乌头 | 贝母 |
| 18 | 乌头 | 瓜蒌 |
| 19 | 乌头 | 半夏 |
> 注：部分药物在“十八反”与“十九畏”中重复出现，说明其配伍禁忌较为复杂。
三、总结
“十八反”和“十九畏”是中医药学中非常重要的配伍禁忌知识，体现了古人对药物相互作用的深刻认识。虽然现代医学对这些禁忌的科学依据仍有待进一步研究，但在临床实践中，仍需谨慎对待，尤其在复方用药中应严格遵循传统规范，以确保用药安全有效。
掌握这些内容，有助于提高中药使用的科学性与安全性，是每一位学习中医者必须了解的基础知识之一。